Palabras claves: DEPORTE ESCOLAR/ ACTIVIDAD FÍSICA
Título: EFECTIVIDAD DEL CHI KUNG EN EL TRATAMIENTO A JÓVENES ASMÁTICOS LIGERO PERSISTENTE DEL ÁREA TERAPEUTICA DE LA UNIVERSIDAD DE ORIENTE.
Autor:MSc. Félix Rafael Hechavarria Roig, Dra C. Rayda Margarita Dusú Contreras, MSc. Elena Jiménez Betancourt, MSc. Daury Elena Duany Veranes
A pesar de los adelantos de la ciencia médica, el asma es una de las enfermedades previsibles, donde la morbilidad, las hospitalizaciones y las muertes, han aumentado o permanecido constante en casi todo el mundo. Es una de las enfermedades crónicas más frecuentes, que genera altos costos en los sistemas de salud, medido por la pérdida de días laborables y escolares, además de bajo rendimiento laboral y escolar.
El asma es una enfermedad que afecta a 100 millones de personas en el mundo, no se sabe porqué aumentan los casos año tras año. Es más frecuente en niños y adolescentes, con grandes variaciones entre los distintos países. La media de prevalencia es del 10 % de la población. El 80 % desarrolla los síntomas antes de los 5 años y un 30 % antes de los 2, de ellos el 40 % antes del año.
En Cuba, dicho problema es mayor por la elevada frecuencia de esta enfermedad que afecta del 8 al 10 % de la población general, y del 10 al 15 % de la población infantil. En nuestro país la prevalencia aceptada es de 8,3% en la población general (mayor en los niños que en los adultos) con una mortalidad de 3,5 por 100 000 habitantes.
Aunque el asma no es catalogada como una enfermedad curable, con una atención adecuada, la mayoría de los pacientes pueden llevar una vida activa y satisfactoria.
En la etapa juvenil período que se enmarca entre los 16 y 25 años aproximadamente,se encuentran incidencias de esta patología, constituyendo una causa de ausentismo escolar y laboral, por la presencia de las crisis, la asistencia a consultas de emergencias y de hospitalización. Siendo necesaria la atención especial, preventivo-curativa, a jóvenes con esta patología para contribuir en gran medida al control de la enfermedad a través de la aplicación de programas terapéuticos, constituyendo una prioridad social y sanitaria mundial.
Para la Medicina Tradicional China, la enfermedad se produce cuando existen
bloqueos en su libre circulación de la energía por los meridianos. Al igual que la
Acupuntura, el Tai Chi y el Chi Kung con sus movimientos suaves y armónicos
contribuyen a flexibilizar las articulaciones, disolver los bloqueos crónicos y restaurar
el libre flujo energético.
El Chi Kung es un arte muy antiguo, pero hasta hace unos veinte años era un
secreto celosamente guardado; es el arte de cultivar la “energía vital” para mantener
o recuperar la salud, lograr fuerza interior, lucidez mental e incluso conseguir la
realización espiritual. Normalmente obtenemos nuestra “energía vital” del aire que
respiramos y de los alimentos que comemos, pero la práctica del Chi Kung potencia
esta capacidad.
La utilización racional en nuestro medio de los métodos y técnicas de la Medicina
Tradicional, permite economizar abundantes recursos materiales, evita la ocupación
inútil de muchas camas hospitalarias, y algo muy importante, frenaría la evolución de
esta enfermedad antes de que exija de una intervención médica especializada
mucho más cara y muchas veces traumatizante. Además, contribuye a rescatar el
enfoque integral y multilateral de la medicina, que toma en consideración no sólo la
dimensión física sino también el psiquismo y el ambiente social del hombre enfermo.
El carácter totalmente gratuito de los servicios médicos y la cobertura del 100 % del
territorio nacional contando con áreas terapéuticas, con la vinculación de los
sectores Ministerio de Salud Pública (MINSAP), Instituto Nacional de Deporte
Educación Física y Recreación (INDER), Ministerio de Educación (MINED),
Ministerio de Educación Superior (MES), son factores favorables que ponen a
nuestro país en posición muy ventajosa con relación a los restantes países del orbe,
son hechos que permiten un cambio profundo y amplio en el manejo del asma.
La Universidad de Oriente cuenta con un área terapéutica que tiene como finalidad
brindar tratamiento y seguimiento a estudiantes que durante mucho tiempo eran
eximidos de las clases de Educación Física por presentar diferentes patologías,
también oferta servicios para trabajadores y población en general con patologías
comprendidas en los programas.
Cada patología de las que se atienden cuentan con un programa terapéutico para
su desarrollo. El programa para las afecciones respiratorias incluye el tratamiento al
paciente asmático y otras enfermedades pulmonares con la práctica de ejercicios
físicos específicos y/o compensatorios, existiendo cobertura para el empleo de otras
técnicas alternativas de la Medicina Natural y Tradicional.
Teniendo en cuenta lo anteriormente planteado y la afluencia al área terapéutica de
estudiantes diagnosticados con asma bronquial, se revela el interés de dar pasos
que favorezcan la introducción gradual y creciente de programas terapéuticos de la
medicina oriental que hagan posible el abordaje preventivo del asma en jóvenes
asmáticos de la Universidad de Oriente para el control más racional y efectivo de la
enfermedad, decidiendo realizar el presente estudio, basándose en la aplicación de
la técnica Chi Kung, por considerarla una posibilidad terapéutica en estos pacientes.
Bioética médica.
Este trabajo fue revisado y evaluado desde el punto de vista metodológico, científico
y ético por la institución, se determinó la aprobación del cumplimiento de los
principios éticos con la investigación, el nivel científico y actividad del mismo.
Para la realización del mismo se les explicó de forma detallada a los pacientes, los
objetivos y ventajas de la investigación, de la estricta confidencialidad de la
información recopilada y de su uso exclusivo para la misma, cumpliendo de este
modo con los principios éticos que rigen los trabajos investigativos. La participación
fue totalmente voluntaria y el consentimiento se recogió en una planilla para estos
fines.
Se realizó una investigación de tipo intervención terapéutica para evaluar la
efectividad de la aplicación del método terapéutico Chi Kung en el tratamiento a
jóvenes asmáticos Ligero Persistente que acudieron al área terapéutica de la
Universidad de Oriente, del Municipio Santiago de Cuba, en el período septiembre
2011 – julio 2012, esta investigación tuvo una duración de tres meses.
El universo de estudio lo constituyeron los 23jóvenes asmáticos Ligero Persistente que
acudieron al área terapéutica de la Universidad de Oriente, Santiago de Cuba, en el
período septiembre 2011 – julio 2012,que cumplieron con los siguientes criterios:
Criterios de inclusión:
- Ser estudiante de 1er y 2do año.
- Estar diagnosticado como asma bronquial Ligero Persistente.
- Dar su consentimiento para participar en el estudio.
- Estar en período intercrisis de la enfermedad.
- Que realicen solamente control ambiental y terapia con Chi Kung.
Criterios de exclusión:
- Pacientes que no se correspondan con lo antes mencionado.
Criterios de salida:
- Abandono voluntario.
- Pacientes que no cumplan con el tratamiento.
- Ingreso por crisis.
Con los pacientes se conformaron 2 grupos; asignados aleatoriamente según tabla
de números aleatorios:
Grupo estudio: Quedó constituido por 12 pacientes, que recibieron solamente el
tratamiento con la técnica de Chi Kung.
Grupo control: Quedó constituido por 11 pacientes, que recibieron el tratamiento
convencional propuesto en el programa nacional del área terapéutica para esta
patología, así como el tratamiento farmacológico.
Para dar salida al objetivo propuesto en esta investigación se procedió a clasificar el
universo de estudio según las siguientes variables:
1- Factores desencadenantes.
2- Tiempo promedio de evolución de la enfermedad.
3- Tratamientos empleados para el control de la patología.
4- Sintomatología.
5- Nivel de ejecución técnica de los ejercicios.
6- Mejoría.
7- Efectividad del tratamiento propuesto.
Se aplicó el sistema terapéutico con Chi Kung, del curso impartido por Laura
Fernández con autorización delSifú Wong Kiew Kit,con adaptaciones realizadas por
los autores, acorde a la patología a tratar y las características del medio.
Las formas aplicadas fueron las siguientes:
1. Levantar el cielo 6. El carruzel
2. Cosechar las estrellas 7. El gran molino de viento
3. Empujar la montaña 8.Hula Hoop ( hulahula)
4. Sujetar la luna 9.Flexión total de rodillas
5. Rotación de cabeza 10. Rotación de rodillas
Secuencia completa:
1- Aplicación de las formas 40 min.
2- Movimiento voluntario adelante y circular 10 min.
3- Respiración abdominal 15 min.
4- Meditación 15 min.
A partir del análisis de la correspondencia entre el área de influencia y las formas,se
determinó aplicar las cuatro formas con dos constantes que se desarrollarán en cada
sesión como sugiere la profesora Laura Fernández que se apliquen en cada sesión
de trabajo cuatro formas con dos constantes, siempre teniendo en cuenta las
necesidades de las personas que ejecutarán la gimnasiapor eso para los fines de
esta investigación se determinaron como constantes, es decir que van a estar
presentes en todas y cada una de las sesiones de trabajo las formas 4 y 6 por ser
estas las que más beneficios reportan a todos los órganos y vísceras del organismo
y en especial a los que intervienen en el buen funcionamiento del sistema
respiratorio.
El cronograma general para el tratamiento del asma se realizó teniendo en cuenta
las diferentes teorías que conforman la Medicina Tradicional China las cuales se
convierten en el sustento teórico sobre la base de la cual se apoya este trabajoy
estas son: la teoría de los cinco elementos, la teoría de los órganos y vísceras
ZangFoo, la teoríaKin Lo y puntos acupunturales, la teoría del Qi, Xue, Jin Je, Jing y
la teoría Yin-Yang.
Las sesiones de tratamiento se realizan dos veces a la semana, alternos, con 80
minutos de duración, el grupo estudio trabajó lunes y miércoles y el grupo control
martes y jueves en el horario docente, el estudio tuvo una duración de tres meses.
Para el análisis de la evaluación de los parámetros cualitativos y cuantitativos
obtenidos se presentan en tablas de frecuencias en las cuales se utilizó el porciento
como medida de resumen y la técnica estadística T de Student con un nivel de
confianza de 99%.
Como resultados fundamentales del trabajo se puede presentar que todos los
pacientes del estudio tienen factores desencadenantes asociados y aunque no ha
ocurrido en nuestro caso esto puede entorpecer la feliz culminación del tratamiento.
En ambos grupos destaca la presencia del tabaquismo y la ansiedad como los
factores que más desencadenan la enfermedad.
El 100% de los jóvenes de ambos grupos investigados lleva más de 16 años de
evolución de la enfermedad,se destaca el empleo de tratamiento con técnicas de la
medicina tradicional y natural para el control de la patología, utilizando
fundamentalmente medicina herbolária, no siendo realizado de forma sistemática,
ningún joven refirió realizar tratamiento psicológico, ni emplear gimnasia terapéutica
para el control de la patología, no encontrando en este estudio ningún joven
asintomático inclusotodos presentan varios síntomas,el 100% de los jóvenes de
ambos grupos se encuentran evaluados entre excelente y bien en cuanto a la
calidad de la ejecución técnica de los ejercicios que conforman las respectivas
gimnasias terapéuticas y esto habla favorablemente de lo bien que fue
instrumentado el trabajo planificado, al mismo tiempo debe destacarse como en el
grupo estudio a partir del segundo mes de tratamiento y hasta finalizar el mismo
presenta a los 12 jóvenes asintomáticos, no siendo así en el grupo control que al
finalizar el tratamiento todavía presenta a 4 jóvenes con síntomas de la enfermedad,
en todos los jóvenes del grupo estudio el tratamiento realizado con la técnica de Chi
Kung resultó ser efectivo, evidenciándose en la erradicación de la sintomatología del
100% de ellos, en el caso del grupo control se logró un 63,6% de efectividadya que
7 jóvenes refirieron la ausencia de síntomas y solamente 4 jóvenes refirieron
mantener sintomatología por lo que se alcanza un 36,4% de no efectividad, estos
aspectos dan cuenta de las enormes posibilidades terapéuticas que brinda el Chi
Kung.
Se presentan conclusiones y recomendaciones en correspondencia con los
resultados obtenidos en la investigación.
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