Análisis comparativo de la fuerza muscular entre ancianas practicantes de entrenamiento con pesas y

Palabras clave: EDUCACIÓN FISICA Y ENTRENAMIENTO/ANCIANA/FUERZA MUSCULAR

Título: Análisis comparativo de la fuerza muscular entre ancianas practicantes de entrenamiento con pesas y gimnasia localizada e institucionalizada.

Título Original: Comparative Analysis of the Muscular Force between Elderly Women Practitioners of Weight Training, Institutionalized and Located Gymnastics.

Autor: Correia Rocha, Alenxandre^1,2; Capelazo Fernandes, Marcelo²; Dubas, João Paulo¹; Guedes Júnior, Dilmar Pinto^1,3,4.

¹ Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP – Centro de Estudos de Fisiologia do Exercício – CEFE  – São Paulo – Brazil

² Laboratório de Avaliação Morfofuncional – LAMORF – Santos – Brazil

³Faculdade de Educação Física de Santos – FEFIS – Santos – Brazil

⁴Universidade Santa Cecília – Faculdade de Educação Física e Esporte – FEFESP – Santos – Brazil

Email:alexandre_personal@hotmail.com,marcelocapelazo@bol.com.br,joao.dubas@gmail.com,ciadofisicodilma@uol.com.br.

Traductor: Marialina Pérez Alvarez (CPID-Holguín)

Fuente: Fitness Performance Journal, Rio de Janeiro; ene-feb 2009; 8 (1): 16-20, 37 ref.; Colégio Brasileiro de Actividade Física, Saúde e Esporte (COBRASE).

Resumen

Introducción: Una de las capacidades con práctica regular de ejercicio es la fuerza muscular, importante componente de los programas de entrenamiento, especialmente para las ancianas que durante el proceso de envejecimiento sufren una reducción de la fuerza y por consiguiente de la capacidad funcional. El objetivo del estudio es comparar los niveles de fuerza muscular en las prácticas de entrenamiento de resistencia, gimnasia localizada e institucionalizada de las ancianas. Materiales y Métodos: Los participantes fueron 33 ancianas divididos en 3 grupos: Grupo de Musculación (GM) –11 ancianas, edad promedio 74±8 años, Grupo de Gimnasia Localizada (GGL) –11 ancianas, edad promedio 67±7 años. De ambos grupos, todas eran participantes de programas comunitarios de ejercicio físico por 6 meses como mínimo. Y el Grupo Control (GC) –11 voluntarias habitantes de la institución, edad promedio 78±13 sedentarias por al menos 10 años. Todas las voluntarias se someterán a la prueba de habilidades manuales para medir la fuerza muscular. Resultados: Se observaron diferencias estadísticas significativas (p=0.0001) entre el GM y el GC (26,09±4,68kg), y entre el GGL (26,09±6,28kg) y el GC (p=0.0003). En comparación con el grupo físicamente activo no existieron diferencias importantes. Discusión: El ejercicio físico tuvo efectos positivos para la preservación de la fuerza muscular en la población estudiada.

Texto completo:

Introducción

Los índices demográficos  absolutos y relativos de la población anciana van en aumento en casi todos los países¹. En el 2020, Brasil ocupará el sexto lugar entre la población anciana del planeta². El proceso de envejecimiento se caracteriza por la reducción de la capacidad física y funcional³, la pérdida de fuerza⁴, y está asociado a diversas enfermedades crónicas degenerativas³. Además, el aumento de enfermedades y el uso de medicamentos producen efectos colaterales que afectan la capacidad funcional. Por lo tanto, mantener un estado físico óptimo durante el proceso de envejecimiento es primordial para gozar de una buena salud y capacidad e independencia funcional⁵. Varios investigadores demuestran que cualquier tipo de actividad física bien orientada fomenta beneficios para la salud. Por ejemplo: reducción de la mortalidad, estabilidad de los niveles de presión arterial, disminución de los casos de diabetes mellitus, osteoporosis, y mejoría de osteoartritis^1,6,7,8,9. Además, la práctica regular de ejercicios parece retrasar el efecto perjudicial del proceso de envejecimiento, con respecto a la capacidad y fragilidad funcional^10,11.

Es por estos efectos que los ancianos intentan mejorar su calidad de vida y  estado de salud a través de la práctica regular de actividad física.

La pérdida de fuerza muscular es una afección inevitable para los ancianos, en especial, para los sedentarios⁴. Según cálculos, la fuerza muscular disminuye, como promedio, un 15% a partir de los 50 años y un 30% después de los 70^6,12.

Sin embargo, el entrenamiento de fuerza en los ancianos puede producir aumentos de la fuerza muscular de un 25% a 100% o más⁶. Según Nied & Franklin⁶ y Mazzeo & Tanaka⁷, la fuerza muscular es un componente determinante de las actividades de la vida diaria y para el mantenimiento de la capacidad funcional, fundamentalmente en los ancianos; además de ser una de las capacidades físicas más importantes para el mantenimiento de la calidad de vida^7,13. Es por esto que el entrenamiento de esta capacidad para los adultos de edad avanzada es primordial, sobre todo para aquellos que presentan pérdida de masa muscular y debilidad¹⁴. El anciano practicante regular de ejercicios de musculación puede experimentar un incremento significativo de la masa muscular, fuerza, potencia, velocidad de contractibilidad de las fibras tipo I y II, densidad mineral ósea, aumento de la capacidad del desempeño de las actividades cotidianas, la calidad de vida y las concentraciones IGF-1^{14,15,16,17,18,19}.

Es importante señalar que, con el aumento de la edad, se produce una gran pérdida de las fibras de tipo I y II, causando una reducción de la fuerza muscular^20,21. Esta y la potencia son condiciones de suma importancia para el cumplimiento de las actividades de la vida diaria así como un componente importante en la prevención de caídas^22,23,24,25. Según Suetta et al²⁵, algunos tipos de movimiento para la prevención de recaídas se caracterizan por la limitación de la fuerza muscular. Hunter et al¹⁸ alegan que el objetivo primario de la prescripción del entrenamiento de fuerza para los ancianos es la inducción del aumento de la fuerza muscular para contrarrestar la sarcopenia. Directamente con la pérdida de masa muscular se produce la reducción de la fuerza²⁵. La pérdida de masa muscular puede provenir de la disminución del tamaño y/o la cantidad de fibras musculares²⁵. La primera condición para la aparición de esta situación es el desuso de la musculatura esquelética, resultando en la hipertrofia muscular²⁵. En poco tiempo, las actividades que promueven el incremento y/o mantenimiento de la fuerza y masa muscular se vuelven esenciales para la salud y la calidad de vida de los ancianos.

Cada día son más las entidades que promueven los programas de ejercicios físicos para la población sin fines lucrativos. Entre estas actividades se destacan las clases de gimnasia localizada y los programas de entrenamiento con pesas. A pesar de estas iniciativas, se necesitan más esfuerzos para ampliar los conceptos de que la actividad física es fundamental para fomentar un buen estado de salud en los ancianos, así como emprender acciones concretas y objetivas para facilitar la práctica regular de ejercicio físico para esta población⁷.

El objetivo del estudio es comparar los niveles de fuerza muscular en las ancianas participantes de programas comunitarios de entrenamiento con pesas y gimnasia localizada e institucionalizada.

Materiales y Métodos

Participaron en el estudio 33 ancianas, todas aptas para la investigación. Para la prontitud de la evaluación de la actividad física, respondieron el cuestionario PAR-Q y se sometieron a un análisis médico. Después de firmar los términos del acuerdo, se dividieron en tres grupos. Grupo de Musculación GM –11 integrantes con edad media de 74± años, participantes de un programa regular de entrenamiento con pesas por al menos 6 meses, dividido en dos sesiones semanales de aproximadamente 50±15 minutos de duración. Las sesiones incluían ejercicios de estiramiento, fuerza muscular y entrenamiento cardiorrespiratorio, siguiendo las recomendaciones del Colegio Norteamericano de Medicina Deportiva^26,27. El Grupo de Gimnasia Localizada GGL –11 ancianas con edad media de 67±7 años, participantes regulares del programa comunitario de actividad física llevado a cabo por el Centro de Coexistencia (CECON) de la ciudad de San Vicente –SP– Brasil, tres veces por semana por, al menos, seis meses, conformado por sesiones de estiramiento y gimnasia localizada y calisténica. Y por último, el  Grupo Control GC –11 voluntarias del asilo, con edad media de 78±13 años, sin práctica de ejercicio por al menos 10 años.

Para evaluar la fuerza muscular, todas las voluntarias realizaron la prueba de agarre manual en la sesión de la mañana, antes de iniciar las actividades, siguiendo el protocolo de Soares & Sessa²⁸ y aplicando los datos obtenidos a la mano dominante. La prueba se realizó con handgrip (Jama^®, USA), expresando el resultado en kilogramos. La evaluación de la fuerza de agarre manual es de gran importancia, fundamentalmente para el adulto mayor. Niveles óptimos de fuerza de agarre manual previenen caídas y tienen una alta correlación con más de 22 músculos²⁸.

Tabla 1– Análisis comparativo (promedio ± desviación estándar) de la fuerza muscular entre ancianas practicantes de entrenamiento con pesas (GM), de gimnasia localizada (GGL) y habitantes del asilo (GC).

¹diferencia significativa entre el GM y el GC (p = 0.0003)

² diferencia significativa entre el GGL y el GC (p = 0.0001)

Análisis estadístico

Después de realizar el análisis preliminar de los datos y comprobar su normalidad, se aplicó el test “t” de Student para muestras independientes, con significación estadística establecida en p ≤ 0.05.

Resultados

Los datos representados en la Tabla 1 y Figura 1.

Discusión

Los resultados obtenidos demuestran que no existe una diferencia estadística entre los grupos que practican ejercicio físico y corroboran las afirmaciones de Kura et al²⁹, que compararon los diferentes protocolos de los ejercicios de musculación, con práctica de gimnasia localizada y acuática en las ancianas, sin encontrar diferencias estadísticas para la fuerza del agarre manual (FPM) de la mano derecha. Además, los valores de FPM registrados son similares a los en el presente estudio para los sujetos entrenados^30,31.

Rebellato³² analizó, durante dos años, un grupo de ancianas sometidos a un programa que constaba de ejercicios de estiramiento, entrenamiento de fuerza y cardiorrespiratorio, tres veces por semana, con promedio de 50 minutos. Se llegó a la conclusión de no existió una diferencia estadística en el aumento de FPM, solo en el mantenimiento de la fuerza, aún sin usar ejercicios específicos para el desarrollo de FPM, solo el trabajo con pesas y el apoyo de las manos en el suelo.

Estos resultados confirman la importancia del cumplimiento del entrenamiento de fuerza, independiente de la modalidad, debido a que la muestra presentó respuestas similares para el GM y el GC. Se planteó la hipótesis de que la razón de esta similitud entre las dos modalidades es la cuantificación de las cargas de entrenamiento; por lo tanto, los beneficios promovidos por el entrenamiento anti-resistencia dependen de la manipulación de algunos factores, entre los cuales se destacan la intensidad, la frecuencia y el volumen de entrenamiento³¹. También es importante resaltar que el factor determinante para los cambios en la masa muscular es la intensidad relativa y no el ejercicio y/o peso utilizados³³.

Además, en el transcurso de ambos programas, no se realizaron ejercicios para los flexores de dedo o muñeca, lo que puede haber contribuido a la similitud de los resultados.

Sin embargo, al comparar los grupos GGL y GM con el GC se encontraron diferencias estadísticas. Estos resultados corroboran los estudios de Trancoso & Farinatti¹⁹, Mazini et al³⁴ donde se observaron diferencias entre el grupo de entrenamiento y el grupo control. Vale et al³⁵ percibieron diferencias importantes entre el grupo practicante de entrenamiento con pesas durante 16 semanas y el grupo control. Monteiro et al³⁶ y Barbosa et al³⁷ sostienen que el entrenamiento de fuerza minimiza la pérdida de masa muscular o, incluso, la aumenta. Con esto, se produce un incremento de la autonomía funcional y la calidad de vida.

Los resultados del presente estudio demuestran que, para la muestra analizada, el entrenamiento físico, de cualquier modalidad, reduce la pérdida de fuerza muscular causada por el proceso de envejecimiento y el sedentarismo. Es por esto se debe estimular la práctica del ejercicio físico, principalmente para la población de la tercera edad donde la pérdida de fuerza muscular es más evidente y es por esto que se vuelven dependientes, frágiles y con una calidad de vida precaria.

Figura 1 – Descripción y comparación de la fuerza muscular entre el GM, GGL  y GC.

Referencias bibliográficas

1.Dantas EHM, Pareira SAM, Aragã o JC, Ota AH. Perda da flexibilidade no idoso: A preponderâ ncia da diminuiçã o da mobilidade articular ou da elasticidade muscular na perda da flexibilidade no envelhecimento. Fit Perf J. 2002;1(3):12-20.

2.Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica (IBGE) [database on the Inter- net]. [cited 2004 set 10]. Available from: http://www.ibge.gov.br.

3.Mello R, Varejã o R, Barros R, Brito E, Pernambuco C, Dantas EHM. Tai Chi e autonomia: comparaçã o do grau de flexibilidade e autonomia em idosas praticantes de tai chi e sedentá rias. Fit Perf J. 2004;3(4):194-200.

4. Côrtes GG, Silva VF. Força e autonomia: manutençã o da força muscular e autonomia, em mulheres idosas, conquistadas em trabalho prévio de adaptaçã o neural. Fit Perf J. 2005;4(2):107-17.

5.Paula RH, Vale RGS, Dantas EHM. Eletromiografia: relaçã o entre o nível de autonomia funcional de adulto idosos com o grau de fadiga muscular agu- da periférica verificado pela eletromigrafia. Fit Perf J. 2006;5(2):95-100.

6.Nied RJ, Franklin B. Promoting and prescribing exercise for elderly. American Family Physician. 2002;65(3):419-26.

7.Rosenberg  IH.  Summary  comments.  Am  J  Clin  Nutr.  1989;50(Suppl):1231-3.

8.Mazzeo RS, Tanaka H. Exercise prescripition for the elderly. Sports Med. 2001;31(11):809-18.

9.Vicent KR, Braith RW. Resistance exercise and bone turnover in elderly men and women. Med Sci Sorts Exercise 2002;34(1):17-23.

10.Greiwe JS, Cheng B, Rubin DC, Yarasheski KE, Senenkovich CF. Resistance training decreased skeletal muscle tumor necrosis factor a in frail elderly humans. FASEB J. 2001;15:475-82.

11.Rolim ALS, Rocha AC, Dubas JP, Silva AC, Guedes Jú nior DP. Aná lise com- parativa das AVD’s de mulheres de diferentes faixas etá rias participantes do  programa  de  atividade  física  comunitá rio.  Anais  do  XXIX  Simpó sio Internacional de Ciências do Esporte, CELAFISCS. 2006.

12.Aragã o JCB, Dantas EHM, Dantas BHA. RML, e autonomia: efeitos da resistência muscular localizada visando autonomia funcional e qualidade de vida do idoso. Fit Perf J. 2002;1(3):29-38.

13.Mcardle W, Katch F, Katch V. Fisiologia do exercício: energia, nutriçã o e desempenho humano. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003.

14.Pereira FF, Monteiro N, Novaes J, Faria Jr AG, Dantas EHM. Efeito do treinamento de força na qualidade de vida de mulheres idosas. Fit Perf J. 2006;5(6):383-7.

15.Silva NL, Farinatti TV. Influência de variá veis do treinamento contra-resis- tência sobre a força muscular de idosos: uma revisão sistemática com ênfase nas relaçõ es dose – resposta. Rev Bras Med Esporte. 2007;13(1):60-6.

16.Evans W. Exercise training guidelins for the elderly. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(1):12-7.

17.Monteiro N, Silva DM, Pereira FF, Oliveira LS, Abreu FM, Dantas EHM. IGF-1 em idosas: efeitos de um programa de atividade física regular sobre os níveis séricos basais de IGF-1 em idosas. Fit Perf J. 2004;3(3):130-5.

18.Trappe S, Williamson D, Godard M, Porter D, Rowden D, Costill D. Effects, resistance training on single muscle fiber contractile function in older men. J Apl Physiol. 2000;89:143-52.

19.Trancoso ESF, Farinatti PTV. Efeitos de 12 semanas de treinamento com pesos sobre a força muscular de mulheres com mais de 60 anos. Rev Paul Educ Fís. 2002;16(2):220-9.

20.Hunter GR, Mccarthy JP, Bamman MM. Effects of resistance training on older adults. Sport Med.    2004;34(5):329-48.

21.Sullivan DH, Roberson PK, Johnson LE, Bishara O, Evans WJ, Smith ES, et al. Effects of muscle strenght training and testosterone in frail elderly males. Med Sci Sports Exerc. 2005;37(10):1664-72.

22.Hunter GR, Mccarthy JP, Bamman MM. Effects of resistance training on older adults. Sports Med. 2004;34(5):329-48.

23.Vandervoort AA, Mccomas AJ. Contractile changes in opposing muscles of the human ankle joint with aging. J Appl Physiol. 1986;(61):361-7.

24.Nó brega ACL, Freitas EV, Oliveira MAB, Leitã o MB, Lazzoli JK, Nahas RM, et al. Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Atividade física e saú de no idoso. Rev Bras Med Esporte. 1999;5(6):207-11.

25.Silva VF, Matsuura C. Prevençã o de quedas em idosos: efeitos da prá tica regular de atividade física sobre o estado cognitivo e prevençã o de quedas em idosos. Fit Perf J. 2002;1(3):39-45.

26.Suetta  C,  Aagaard  P,  Rosted  A,  Jakobsen  AK,  Duus  B,  Kjaer  M,  et al. Training-induced changes in muscle CSA, muscle strength, EMG, and rate of force development in elderly subjects after long-term unilateral disuse. J Appl Physiol. 2004;97:1954-61.

27.American College of Sports and Medicine. Diretrizes do ACSM para os testes  de  esforço  e  sua  precriçã o.  6ª  ed.  Rio  de  Janeiro:  Guanabara Koogan; 2003.

28.American College of Sports and Medicine. Resource for the personal trainer. Lippincott: Williams & Wilkins; 2005.

29.Soares J, Sessa M. Medidas de força muscular. Em: Matsudo V. Testes em ciências do esporte. 5ª ed. Sã o Caetano do Sul: Midiograf; 1995.

30. Kura G, Ribeiro L, Niquetti R, Tourinho Filho H. Nível de atividade física, IMC e índices de força muscular está tica entre idosas praticantes de hidroginá s- tica e giná stica. Rev Bras de Ciênc Envelh Hum. 2004;1(2):30-40.

31. Matsudo S. Avaliaçã o do idoso: Física e funcional. 2ª ed. Sã o Caetano do Sul: Midiograf; 2004.

32. Rebelatto  JR,  Calvo  JL,  Orejuela  JR,  Portillo  JC.  A  influência  de  um programa de atividade física de longa duraçã o sobre a força muscular manual e a flexibilidade corporal de mulheres idosas. Rev Bras Fisioter.

2006;10(1):127-32.

33.Silva NL, Farinatti TV. Influência de variá veis do treinamento contra-resis- tência sobre a força muscular de idosos: uma revisão sistemática com ênfase nas relaçõ es dose-resposta. Rev Bras Med Esporte. 2007;13(1):60-6.

34.Mazini ML, Ferreira LW, Cesar EP. Os benefícios do treinamento de força na autonomia funcional do indivíduo idoso. Rev Educ Fís. 2006;(134):57-68.

35.Vale RG, Barreto AC, Novaes JS, Dantas EHM. Efeitos do treinamento resistido na força máxima, na flexibilidade e na autonomia funcional de mulheres idosas. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2006;8(4):52-8.

36.Monteiro WD, Amorim PR, Farjalla R, Farinatti PT. Força muscular e carac- terísticas morfoló gicas de mulheres idosas praticantes de um programa de atividades físicas. Rev Bras Ativ Fís Saú de. 1999;4(1):20-8.

37.Barbosa AR, Souza JMP, Lebrã o ML & Marucci MFN. Relaçã o entre estado nutricional e força de preensã o manual em idosos do município de Sã o Paulo, Brasil: dados da Pesquisa SABE (2006). Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2006;8(1):37-44.