Ejercicio y asma

Palabras claves: ACTIVIDAD FISICA/ASMA

Titulo: Ejercicio y asma

Una idea que se debe tener clara es que el ejercicio NO CURA el asma. Pero enseña y ayuda a vivir mejor con ella. Con el ejercicio el niño realizará actividades físicas con las que obtendrá por sí mismo la confianza y entusiasmo necesario para tomar parte en actividades a las que está expuesto diariamente. El uso de programas de actividad física e iniciación al deporte tiene un gran potencial para estos muchachos. Los beneficios de la práctica de la actividad física y el juego en el niño con asma se muestran en la tabla inferior:

ACTITUD PRÁCTICA

Siempre, antes de iniciarse en la actividad física y en el deporte se debe consultar con el especialista cual es la medicación idónea personal para evitar la crisis. En general, las más activas son los denominados broncodiltadores aunque existen otras que funcionan muy bien y que tienen orientaciones muy precisas. Permite que sea tu médico el que te aconseje las pautas y el tratamiento. En la siguiente tabla tienes una orientación de qué medicamentos son los habituales para controlar el asma de esfuerzo:

Tratamiento preventivo de la crisis de asma de esfuerzo:

• Antiinflamatorios: disminuyen la inflamación de los bronquios de manera que este se hace menos sensible al efecto de los diferentes estímulos provocadores de las crisis de asma
• Corticoides: Son los más eficaces y deben administrarse de una forma regular para que tengan un efecto positivo y permanente. No solucionan una crisis de asma de esfuerzo cuando esta aparece.
• No corticoides: Son muy buenos para prevenir el asma de esfuerzo. Se administran también y sobre todo en el asma de carácter alérgico.
• Broncodilatadores: Relajan los músculos que rodean a las vias aéreas ensanchándolas cuando están contraídas. Son los mejores para prevenir el asma de esfuerzo además de ser los de primera utilización cuando hay una crisis. Pueden ser de acción corta que aparece rápidamente en menos de 5 minutos pero dura poco tiempo , menos de 6 horas; o de acción larga, que tarda unos 5-15 minutos en actuar pero dura más 10-12 h. El utilizar uno u otro depende del enfermo i de la pauta que crea conveniente su especialista.

Independientemente del tratamiento del asma de base, en el asma de esfuerzo se administra lo siguiente:

• Lo habitual es previo al ejercicio dar un broncodilatador, que es el más efectivo en prevenir el asma de esfuerzo. También se puede dar Nedocromil o Cromoglicato que es igual de efectivo en la mayoría de los asmáticos.
• En el muchacho que el broncodilatador o el nedocromil solos no acaban de evitar las crisis (y se ha descartado que se halle en un periodo inestable de su asma) se pueden administrar juntos antes del ejercicio. Con ello se evita la crisis en casi el 100% de los casos.

La vía de administración es mejor la inhalatoria y si no se está seguro de su correcta administración debe usarse la cámara de inhalación. Como en la foto.

Es bueno e interesante antes de iniciarse en un deporte que se acuda a la consulta para valorar la condición física previa y poder objetivar la mejora con el tiempo. El especialista además de hacer esta valoración te orientará en las normas que siguen a continuación y te las explicará con detenimiento.

Normas y consejos

Como se ha comentado, para hacer un ejercicio el asmático debe estar en un periodo controlado de su asma. Una medida para valorarlo es mediante el control del flujo máximo (FM). El flujo máximo es la velocidad a la cual se puede expulsar el aire de los pulmones con una sola exhalación. Se debe hacer la medición siempre antes de iniciar una actividad física para controlar el estado de las vias aéreas. Marque los resultados en un gráfico o en una tabla para evaluar el tratamiento y la evolución de la enfermedad. Para medir el flujo máximo siga las siguientes recomendaciones:

Las zonas del asma se marcan de tres maneras:

VERDE = Controlado = Nivel ideal de flujo máximo entre el 80 i el 100% del ideal.

AMARILLA = Cuidado peligro= Se halla entre un 50-80% del nivel ideal

ROJO = ATAQUE = Tomar los medicamentos de acción rápida y obtener atención sanitaria lo antes posible. En esta zona se está por debajo de un 50% del nivel ideal.

En caso de que se halle el nivel en la zona amarilla debe repetirse la medida después de tomar el inhalador y hacer el calentamiento. Si sigue en la misma zona es preferible no hacer la clase y esperar a otro día en que uno se encontrará mejor. Debe tomar los medicamentos que se le hayan recomendado para volver a la zona verde. Es conveniente consultar con el médico que lleve al muchacho de su asma cuando permanece en esta zona durante dos o tres días, o si empieza a tener síntomas generales (pitos, tos…).

ASMA Y DEPORTE DE ALTO NIVEL

Cuando un asmático decide hacer un deporte siempre se cuestiona él y su familia cuál es el más idóneo. El mejor es el que a él le parezca que es con el que se divertirá más. Existen grandes deportistas que son asmáticos en ciclismo, en carreras de fondo, en fútbol, en vela, en taekwondo, en judo, en baloncesto, etc… En los últimos Juegos Olímpicos se ha visto que entre un 8 y un 12% de los competidores son deportistas asmáticos. Pero el deporte donde más hay, o por lo menos más conocemos es en natación, debido a que es el deporte en el que más facilidades encuentra el asmático para entrenar sin tener molestias pues es un ambiente caliente y húmedo. Pero…le ha de gustar. Lo importante que debe obtenerse de esta guía es que el asmático puede hacer CUALQUIER DEPORTE si mantiene una normas mínimas para evitar la crisis de una forma consciente y constante. Sólo hay un deporte que no puede hacer es el de buceo con botellas de aire, debido a unos condicionantes fisiológicos determinados que pueden afectar a cierta profundidad al asmático. Aunque, con el control de un buen profesional y un conocimiento profundo de su enfermedad y su estado actual también puede practicar el buceo con escafandra autónoma sin un riesgo superior al de otros individuos no asmáticos.

RESUMEN