Palabras claves: EJERCICIOS TERAPEÚTICOS / PROFILAXIS

Título: INCIDENCIA DEL MASAJE MANUAL Y SUS MANIPULACIONES EN ENFERMEDADES ÓSEAS.

Autora: Lic. Gisela Rodríguez Escalona

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Resumen
La investigación aborda una problemática actual teniendo en cuenta, el análisis de las lesiones óseas en los atletas y el tratamiento terapéutico a través del masaje manual, considerando este tema de vital importancia para erradicar las insuficiencias que aún existen y que constituyen una limitante; en vías de dar solución al problema surge como interrogante ¿cómo fortalecer en los técnicos de cultura física el uso adecuado del masaje manual y sus manipulaciones? Desde esa perspectiva, nos proponemos como objetivo la elaboración de acciones educativas y prácticas para fomentar el conocimiento de enfermedades óseas, influencia fisiológica y buen desempeño en los técnicos de cultura física, en Las Tunas.
Para solucionar esta problemática se asumen los fundamentos que posibilitan la aplicación de diferentes métodos y técnicas del nivel teórico (histórico y lógico, análisis y síntesis, inducción – deducción, enfoque sistémico y modelación) y del nivel empírico: la observación, entrevistas a técnicos de cultura física y la estadística .
En síntesis, la elaboración e implemento de conferencias, talleres, clases teórico- prácticas propició elevar el conocimiento como profesional de cultura física. Introducción
El aumento de la expectativa de vida y su calidad en los deportistas está dado por las actividades físicas sistemáticas. Estas, bien dirigidas, educan y desarrollan la voluntad y las capacidades. Asimismo, contribuyen a la formación de la personalidad y al mejoramiento del organismo. En este sentido son varios los avances de la cultura física con el fin de mejorar la salud de los atletas.
En ese sentido, las transformaciones socioeconómicas realizadas en Cuba, están dirigidas al fortalecimiento de la salud. No obstante, existen insuficiencias al emplear recursos financieros en tratamiento. Por otra parte, la bibliografía existente está dirigida al personal especializado de Salud Pública. Asimismo, los medios con los que se cuenta no son explotados en esta temática. De igual forma, existe desconocimiento del comportamiento de las enfermedades óseas en los técnicos de cultura física, por lo que no se tratan adecuadamente.
Estas situaciones conllevan una interrogante Problema ¿Cómo fortalecer el conocimiento y uso adecuado del masaje manual en los técnicos de Cultura Física, en Las Tunas?
Desde esa perspectiva, nos proponemos como objetivo general la elaboración de acciones educativas y prácticas para fomentar el conocimiento y desempeño de los técnicos de cultura física.


Tareas Científicas:
1. Sistematizar los fundamentos teóricos que sustentan las enfermedades óseas y su influencia fisiológica.
2. Elaborar acciones dirigidas a elevar el conocimiento y desempeño de los técnicos de cultura física.
3. Evaluar la factibilidad del implemento de las acciones.


MÉTODOS TEÓRICOS
Analítico-sintético: analiza los principales elementos de las enfermedades óseas permitiendo sintetizar las relaciones generales que esta posee y las manipulaciones dentro del masaje manual.
Inductivo-deductivo: establece generalidades que a través del estudio de la patología permitirá llegar a deducciones factibles que elevarán el conocimiento del técnico de cultura física.
Histórico-lógico: estudia los antecedentes de las enfermedades óseas y el masaje adecuado según el nivel de afección que se posea.
Enfoque de sistema: proporciona la orientación general del estudio de las enfermedades óseas como una realidad integral y el masaje manual como vía eficiente.
Modelación: elabora acciones educativas y prácticas para los técnicos


MÉTODOS EMPÍRICOS
Observación: revela el comportamiento de los técnicos de cultura física y su relación con la temática a abordar.
Entrevista a los técnicos: profundiza sobre el nivel de conocimiento que poseen y el desempeño en su actividad profesional.
Estadística: evalúa los resultados alcanzados.


Desarrollo
Conocer las clasificaciones, manipulaciones del masaje manual y su comportamiento fisiológico en el cuerpo humano es la prioridad. La fricción es la más superficial de las manipulaciones y una de las más agradables, con ella se inicia y termina la sesión. Asimismo, tiene gran influencia fisiológica al realizarse deslizando las manos. Desde esa perspectiva, trabaja en el deslizamiento sobre la superficie de la piel y va a actuar sobre esta limpiando
las células muertas, desechos de las glándulas sudoríparas y sebáceas y de la suciedad y microbios mejorando la respiración cutánea y activando la función de las glándulas excretoras de la piel. Por otra parte, tiene efecto vaso-dilatador al aumentar el diámetro de los vasos capilares, al mejorar la circulación de retorno gracias a la misma acción mecánica y también, por la acción de los histamínicos que se liberan en este momento al elevar la temperatura local. Concluyendo, esto hace que mejore la alimentación de la piel, la cual se tornará más lisa y elástica.
De igual modo, la frotación es una manipulación frecuente en el masaje
deportivo y terapéutico. Consiste en movilizar, desplazar o frotar, como su
nombre lo indica, los tejidos en distintas direcciones. Por otra parte, la mano no
se desliza sobre la superficie de la piel, sino que desplaza consigo sobre los
tejidos más profundos. Desde esa perspectiva, posee una influencia más
profunda que la fricción, por tanto favorece el aumento de la movilidad de los
tejidos, las cicatrices se dilatan y distienden, ocurre lo mismo en las
adherencias de la piel con los tejidos profundos.
También, se intensifica la circulación sanguínea en los tejidos y como
consecuencia mejora su alimentación al favorecer los procesos de reabsorción
de los productos patológicos, no solo de la piel, sino también de los músculos,
ligamentos, articulaciones y cápsulas articulares. La manipulación efectuada
lentamente y con profundidad en dirección de las fibras nerviosas periféricas y
por su acción sobre los exteroceptores y propioceptores disminuye el tono
muscular y los dolores producidos por neuritis y neuralgias.
Por el contrario si se efectúa en forma rápida y más superficial, hace mayor la
capacidad de contracción de los músculos y eleva su tono, pero ese tipo de
frotación no se emplea frecuentemente porque existen otras manipulaciones
El amasamiento en el deporte es sinónimo de trabajo, al provocar la hipertrofia
en el desarrollo de los músculos esqueléticos, es por esto por lo que los atletas
poseen planos musculares muy voluminosos. Para movilizar hay que influir en
estos tejidos desarrollados por medio del masaje, es necesario utilizar
manipulaciones de influencia profunda. Es aquí precisamente, donde reside su
importancia, además de ser muy efectiva es una de las más difíciles, no sólo
por su técnica, sino porque exige del masajista habilidades y fuerza para llegar
a dominarlo.
Por otra parte, su influencia en la fisiología del deportista está destinada
principalmente a mejorar funciones del aparato neuromuscular. Se realiza
levantando, desplazando y comprimiendo unas contra otras las fibras
musculares. Desde esa perspectiva, mecánicamente fortalece las fibras
musculares por eso el amasamiento es considerado una Gimnasia Pasiva.
Durante la realización de la manipulación surgen distintos estímulos que van de
los propios y exteroceptores hasta la corteza cerebral pudiendo provocar en
este una influencia estimuladora e inhibitoria. La disminución o aumento del
tono muscular depende de la forma de ejecución de la manipulación aplicada,
de modo lento, profundo y de una duración, más o menos larga lo disminuye, o
realizado de una forma rápida, más superficial y con una duración corta
mejorara el tono muscular y favorecerá la capacidad de contracción de los
músculos. Asimismo, estas propiedades del amasamiento favorecen en mayor
grado la función del aparato locomotriz que la frotación, además por su
cualidad de regular los procesos de excitación e inhibición es por lo que es
ampliamente utilizado en el deporte.
Por medio de esta, se intensifica la circulación sanguínea y linfática
favoreciendo la nutrición de los tejidos, eliminando las sustancias de desecho y
contribuyendo a la reabsorción activa de sustancias patológicas concentradas
en los tejidos. La eliminación de productos de descomposición en los músculos
se explica por el mecanismo de este, pues al presionar una fibra contra otra,
presionan también los vasos (principalmente los grandes) impulsando la sangre
venosa y la linfática a través de ella .Estas cualidades hacen que se utilicen
corrientemente en atrofias musculares por causas patológicas o traumáticas.
Otra de las manipulaciones es la de percusión o golpeteo que, consiste en dar
golpes rítmicos y continuos en los tejidos, con las diferentes partes de las
manos y con los dedos del masajista. Su influencia fisiológica es mecánica
sobre los tejidos, su efectividad depende de la fuerza y duración de la
ejecución.
Por otra parte, un golpe débil y no continuo provoca la vaso- contricción y uno
realizado fuerte y continuamente produce una vaso dilatación, o sea, aumento
de la circulación de la sangre (hiperemia profunda). Asimismo, favorece el
abastecimiento de sustancias alimenticias a la región manipulada que como
consecuencia también aumenta el tono muscular (esto es muy importante en la
práctica deportiva).
Desde esa perspectiva, al estimular los receptores nerviosos por vía aferente,
influiremos en el sistema nervioso aumentando la excitabilidad. Por esta
cualidad de la percusión, se emplea corrientemente en el masaje preparatorio.
También hay que tener en cuenta que los golpeteos aplicados en las zonas
cercanas a la columna vertebral, por vía refleja, desencadenan regó que
mejoran el funcionamiento de los órganos internos, por ejemplo, el golpeteo
aplicado a determinadas zonas disminuye la actividad del músculo cardíaco (la
presión y el pulso arterial bajan), la actividad motora y secretora del estómago
e intestino se mejoran.
Concluyendo, refuerza la acción de los nervios vasculares y secretores
aumentando su tono y mejorando con esto el metabolismo. La percusión, si no
existen indicadores, no se debe aplicar en aquellas partes del cuerpo donde no
existen planos musculares que disminuyen su efecto, por ejemplo: en las
articulaciones, cintura, abdomen, parte izquierda del tórax y el cuello si el
deportista no tiene los planos musculares de esa zona desarrollados.
Las movilizaciones son los movimientos normales y fisiológicos, característicos
de cada articulación. Esta movilización estimula la actividad locomotriz y
favorece la elasticidad del aparato articular y ligamentoso. Este no actúa
solamente en los ligamentos y articulaciones, sino también en los músculos en
general. Por otro lado, favorece en el flujo y reflujo del líquido sinovial en las
articulaciones, mejora la circulación de la sangre y de la linfa, ayudando por
este medio a la alimentación de los tejidos blandos que se encuentran
alrededor de las articulaciones y a la reabsorción de hemorragias, exudados y
transudados originados por traumas o por el mismo entrenamiento.
La manipulación tiene una influencia favorable en la recuperación de las
articulaciones con limitaciones funcionales, por cicatrices, ligamentos
acortados, contracturas musculares, calcificaciones. En el masaje deportivo se
utiliza para mantener la movilidad normal de las articulaciones, mejorar la
reabsorción de los productos de desechos metabólicos en ella después de
haber recibido un entrenamiento fuerte, aumentar la elasticidad y flexibilidad del
tejido muscular y ligamentoso, lo que lo prepara para el trabajo y hace mayor la
fuerza muscular.
El sacudimiento es una de las variedades del masaje vibratorio, caracterizada
por los movimientos oscilatorios rápidos, los cuales producen un acudimiento
activo en los tejidos en los que se aplica. Su influencia fisiológica en los tejidos
sobre diferentes receptores nerviosos y diversos nervios sensitivos, motores y
secretores, de forma menos rápido inhibe el sistema nervioso, pero uno fuerte
enérgico, provoca el surgimiento de los procesos de excitación. Desde esa
perspectiva, esta manipulación se emplea para aumentar en cierto grado el
tono muscular y el reflujo de la linfa a los tejidos que ya recibieron el masaje.
Además, efectuando la manipulación, el masajista puede comprobar:
a) El estado de los músculos.
b) La capacidad de relajarse del deportista.
c) La efectividad del masaje.
Conclusiones.
Es necesario elevar el nivel de conocimientos sobre las enfermedades óseas e
influencia fisiológica en el cuerpo humano, además de perfeccionar las
sesiones de masajes manuales a través de adecuadas manipulaciones.
Asimismo, es imprescindible implementar acciones educativas prácticas
factibles que fortalezcan su formación profesional
Bibliografía
1. Biblioteca Rehabilitación Integral digital (2004). [CD-ROM] Villa Clara,
Cuba.
2. Fernández Gutiérrez, Floirán. (2003) Investigación científica y nuevas
tecnologías. La Habana, Editorial Científico Técnica. 132 p.
3. Hernández Corvo, Roberto. (1987) Morfología Funcional Deportiva.
Ciudad de La Habana, Editorial Científico Técnica. 317p.
4. Universalización de la Cultura Física (2000) [CD-ROM] Instituto Superior
de Cultura Física “Manuel Fajardo”.
5. V.A. Makarov y otros. (1975) Masaje Deportivo, La Habana, Editorial
Pueblo y Educación.173p.
ANEXO III
Entrevista a los técnicos de cultura física (8) al iniciar la investigación
Objetivo: Constatar el nivel de información y desempeño profesional que
posee sobre la temática
1. ¿Conoces que es la osteoporosis?
a) ------- existen casos en mi familia c) -------- yo la padezco
b) ------- sí d) -------- no conozco nada de esa enfermedad
2. ¿Qué medios utilizas para conocer de ella y trabajar en la comunidad?
--------- acudo a las bibliotecas del sector de Salud Pública
-------- en la Feria del libro salió lo último
-------- Ortopédicos
-------- rehabilitadores
3. ¿Desarrollas acciones educativas preventivas para las féminas de 20 a 45
años de edad en la comunidad?
--------- no tengo medios de propaganda
--------- no tengo conocimientos suficientes para preparar a otros
--------- acudo a un promotor de salud
--------- poseo el conocimiento sobre la osteoporosis
4. El tipo de ejercicio físico que desarrollas con ellas son de:
a) --------- Thai Shi
b) ------- Sobrepeso
c) -------- Bailoterapia